鄂托克旗审计局在对旗医保局开展2022年至2023年医疗保障基金专项审计调查时，重点关注医疗保障基金的运行成效、基金管理使用等情况，对基金运行使用展开了全面、深入的审计调查，及时揭示出医疗机构的违规行为及医保基金管理中存在的问题。审计组针对此次专项审计调查发现的问题，提出审计建议，督促相关部门加强管理，进一步推动医保基金安全合理运行。

　　强化财务监管力度。严格执行《中华人民共和国会计法》《社会保险基金会计制度》等法律法规，按照规定使用和管理医保基金账户，建立规范的财务对账制度，确保账实相符，保障医保基金稳健运行。

　　强化医保报销准度。坚持以政策为依据，统一标准。实时传达学习更新的医保政策文件，进一步完善医疗保障基金报销制度，定期或全面对手工报销凭证进行自查自纠，根据自查发现的问题及时对相关工作人员进行培训或约谈。对易出现问题的环节采取针对性解决措施，持续标准化手工报销流程，确保手工报销与直接报销的一致性。

　　强化审核流程精度。加强规范医保审核报销流程，充分发挥医保智能监管系统的应用，实时对疑点数据进行全面、准确的分析审核，明确违规行为的界定、追回，处罚标准，及时发现违规行为并依法处理。

　　强化人才队伍密度。积极引进数据人才，弥补医保大数据分析、智能监管系统应用及业务信息技术等领域的人才缺口，从而全面提升医保管理的智能化与精细化水平。